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支氣管擴(kuò)張咯血要如何科學(xué)處理

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支氣管擴(kuò)張咯血需立即采取止血措施并就醫(yī)，處理方式主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用止血藥物、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、外科手術(shù)等。

1、保持鎮(zhèn)靜

咯血時(shí)情緒緊張可能加重出血，患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和說(shuō)話，采取半臥位減少血液誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家屬需安撫患者情緒，避免因恐慌導(dǎo)致血壓升高。

2、調(diào)整體位

建議患側(cè)臥位，即出血肺部朝下，利用重力作用防止血液流入健側(cè)支氣管。若出血部位不明，可取半坐臥位，頭部偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。

3、使用止血藥物

垂體后葉素注射液能收縮肺小動(dòng)脈減少出血，氨甲環(huán)酸注射液可抑制纖維蛋白溶解。酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈給藥。

4、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入放射技術(shù)栓塞出血血管，適用于中大量咯血患者。術(shù)前需完成支氣管動(dòng)脈造影定位出血點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、低熱等反應(yīng)。

5、外科手術(shù)

對(duì)反復(fù)大咯血或病變局限者，可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染等并發(fā)癥。

支氣管擴(kuò)張咯血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁止辛辣刺激性飲食。長(zhǎng)期管理需戒煙并預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)痰中帶血等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。日常可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能，但需避免屏氣動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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