第三磨牙阻生在牙齦內通常需要手術拔除。阻生智齒的處理方式主要有切開牙齦去骨拔牙、微創(chuàng)拔牙、正畸牽引輔助拔牙等,具體需根據(jù)牙齒位置和骨阻力程度選擇術式。
對于完全骨埋伏的阻生智齒,需通過影像學檢查確定牙齒與下頜神經(jīng)管的位置關系。若牙齒距離神經(jīng)管較遠且骨阻力較小,可采用高速渦輪手機分牙后逐塊取出。若牙齒緊貼神經(jīng)管或存在較大骨阻力,則需切開翻瓣后去除部分牙槽骨,再使用牙挺或超聲骨刀小心拔除。對于近中傾斜阻生的智齒,可配合正畸牽引裝置輔助牙齒萌出至合適位置后再拔除。術后需縫合創(chuàng)口并放置明膠海綿預防干槽癥。
拔除阻生智齒后24小時內避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質食物,使用氯己定含漱液保持口腔清潔。術后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復診,常規(guī)服用頭孢克洛膠囊預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?;謴推陂g避免用患側咀嚼,兩周內禁止吸煙飲酒,定期復查傷口愈合情況。阻生智齒建議在18-25歲骨質彈性較好時盡早拔除,可降低手術難度和并發(fā)癥概率。
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