分娩前幾天常見的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、胎膜破裂、下墜感增強(qiáng)、胎動(dòng)減少等。這些癥狀提示胎兒即將娩出,需做好待產(chǎn)準(zhǔn)備。
臨產(chǎn)前子宮收縮逐漸規(guī)律,初期間隔20-30分鐘,后期縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上。宮縮時(shí)腹部發(fā)硬伴腰酸,與假性宮縮不同,后者無規(guī)律且強(qiáng)度較弱。可通過記錄宮縮頻率判斷是否進(jìn)入產(chǎn)程,若達(dá)到每10分鐘3次需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出,呈粉紅色或褐色黏稠分泌物。這是宮頸開始擴(kuò)張的標(biāo)志,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時(shí)。需區(qū)分異常出血,若出血量超過月經(jīng)或伴腹痛需立即就診。
羊水突然涌出或持續(xù)少量滲漏,多發(fā)生于宮縮開始后,少數(shù)為臨產(chǎn)首發(fā)癥狀。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間、羊水顏色及量。若羊水呈綠色或混濁可能提示胎兒窘迫。
胎頭入盆后壓迫盆底,出現(xiàn)明顯便意或尿頻,行走時(shí)有沉重感。此時(shí)胎兒位置下降,部分孕婦呼吸變得輕松??赏ㄟ^觀察腹部外形變化判斷入盆情況,初產(chǎn)婦入盆后2-3周可能分娩。
胎兒活動(dòng)空間受限導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減小,但12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍應(yīng)超過10次。若胎動(dòng)明顯減少或消失需警惕缺氧,建議側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒宮內(nèi)窘迫。
臨近分娩需保持充足休息,準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定就醫(yī)路線。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)前可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可適當(dāng)散步促進(jìn)胎頭下降。飲食選擇易消化食物,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
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