肝功能檢查中乙肝表面抗原陽性通常提示存在乙肝病毒感染,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)進(jìn)一步確認(rèn)。乙肝診斷主要依賴乙肝五項(xiàng)檢測,肝功能異常僅反映肝臟損傷程度。
肝功能檢查主要通過轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟功能狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,但無法特異性診斷乙肝??偰懠t素升高可能反映膽汁排泄障礙,白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損,這些改變可見于乙肝等多種肝病。
乙肝病毒感染的直接證據(jù)來自乙肝五項(xiàng)檢測。乙肝表面抗原陽性表明存在現(xiàn)癥感染,乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍,乙肝核心抗體陽性反映既往或現(xiàn)癥感染。單純肝功能異常需排除酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等其他病因。對于高度懷疑乙肝者,應(yīng)補(bǔ)充HBV-DNA檢測評估病毒載量。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)完善乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等檢查明確病因。乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免飲酒和使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免進(jìn)食霉變食物。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,高危人群應(yīng)定期篩查乙肝標(biāo)志物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
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