乙肝肝功能異??赏ㄟ^(guò)抗病毒治療、保肝藥物、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式改善。乙肝肝功能異常通常由病毒復(fù)制活躍、藥物損傷、酒精攝入、脂肪肝、其他感染等原因引起。
乙肝病毒復(fù)制活躍是導(dǎo)致肝功能異常的主要原因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,但需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并定期復(fù)查病毒載量。
肝功能損傷時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。這些藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),降低轉(zhuǎn)氨酶水平,但需注意避免自行聯(lián)合用藥,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
需嚴(yán)格控制高脂高糖飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制、燒烤類(lèi)食物,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查,對(duì)于40歲以上或病程較長(zhǎng)的患者應(yīng)增加甲胎蛋白檢測(cè)。若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描或肝穿刺檢查。
嚴(yán)格戒酒并避免被動(dòng)吸煙,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100-120次為宜。
乙肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加燕麥、蕎麥等全谷物攝入,每日飲水1500-2000毫升,烹飪使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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