改善失眠可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。連續(xù)堅持4周可幫助重建生物鐘。
進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松或腹式呼吸訓(xùn)練,每次15-20分鐘。冥想練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性,推薦正念冥想或身體掃描法。睡前溫水泡腳10分鐘也有助于緩解緊張情緒。
晚餐避免高脂辛辣食物,適量攝入小米、香蕉等含色氨酸食材。午后限制咖啡因攝入,睡前2小時禁食。可飲用溫牛奶或酸棗仁湯,但飲水量不超過200毫升。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液適用于心腎不交型失眠。
經(jīng)顱磁刺激治療適用于頑固性失眠,每周3次連續(xù)4周。失眠認(rèn)知行為療法需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠認(rèn)知。光照療法對晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效。
長期失眠患者需避免過度關(guān)注睡眠問題,白天保持適度運動但睡前4小時避免劇烈活動。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,床鋪僅用于睡眠避免形成不良條件反射。合并焦慮抑郁癥狀時應(yīng)及時心理科就診,避免自行長期服用助眠藥物。
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