除顫電極板的標(biāo)準(zhǔn)放置位置為胸骨右緣鎖骨下方和左腋中線第五肋間。
胸骨右緣鎖骨下方位置對應(yīng)心臟基底部,電流可覆蓋右心房及部分心室。左腋中線第五肋間貼近心尖部,確保電流貫穿左右心室。雙相波除顫儀通常采用前-側(cè)位放置,單相波除顫儀可能需調(diào)整至前-后位。電極板需緊貼皮膚避免空隙,成人使用8-12厘米電極板,兒童使用4-5厘米電極板。除顫前須清除胸部水分或藥物貼片,佩戴起搏器者需避開設(shè)備3厘米以上。
實(shí)施除顫時需確保環(huán)境安全,操作者避免直接接觸患者,使用導(dǎo)電膏或自粘電極片提升傳導(dǎo)效率。急救后持續(xù)監(jiān)測心律變化,配合心肺復(fù)蘇與高級生命支持。非專業(yè)人員應(yīng)在醫(yī)療指導(dǎo)下操作,定期參加急救培訓(xùn)更新技能,公共場所應(yīng)配備自動體外除顫儀并明確標(biāo)識位置。日常注意心血管疾病預(yù)防,出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀及時就醫(yī)評估。
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