多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移后通常可以進行化療,具體方案需根據(jù)患者病情、身體狀況及既往治療反應(yīng)綜合評估。
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移后化療是常見的治療手段之一,主要通過細胞毒性藥物抑制腫瘤細胞增殖。常用方案包括以硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,或來那度胺聯(lián)合地塞米松等?;熆蓭椭刂萍膊∵M展、緩解骨痛等癥狀,部分患者可能獲得較長的無進展生存期?;熜柙谘嚎苹蚰[瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,治療前需評估肝腎功能、血常規(guī)等指標,確保患者耐受性。治療期間需定期監(jiān)測療效及不良反應(yīng),如骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等。
少數(shù)患者可能因嚴重臟器功能不全、體能狀態(tài)較差或?qū)韧熌退幎贿m合繼續(xù)化療。此時可考慮靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物或支持治療等替代方案。對于高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,需謹慎評估化療風(fēng)險與獲益,必要時調(diào)整藥物劑量或選擇溫和方案。
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移患者除接受規(guī)范化療外,需注意保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,避免高鈣飲食。日?;顒討?yīng)量力而行,預(yù)防跌倒及病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查,及時向醫(yī)生反饋乏力、感染等癥狀。心理疏導(dǎo)與家屬支持對改善治療依從性有重要作用,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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