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輸血反應(yīng)和處理過程有哪些

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輸血反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷及細(xì)菌污染反應(yīng)等，處理過程需根據(jù)反應(yīng)類型采取停止輸血、抗過敏、利尿、抗休克等針對(duì)性措施。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后體溫升高超過1攝氏度，可能因致熱原或白細(xì)胞抗體引起。需立即停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片，寒戰(zhàn)嚴(yán)重時(shí)可肌注鹽酸異丙嗪注射液。密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)。

2、過敏反應(yīng)

表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉頭水腫。輕度反應(yīng)可靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液，重度過敏需皮下注射腎上腺素注射液。輸血前30分鐘口服鹽酸西替利嗪片可預(yù)防。

3、溶血反應(yīng)

急性血管內(nèi)溶血多因ABO血型不合，出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿。立即終止輸血，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，使用呋塞米注射液維持尿量，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。

4、循環(huán)超負(fù)荷

快速輸血導(dǎo)致呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。取半臥位，給予吸氧，靜脈注射呋塞米注射液利尿，必要時(shí)采用無創(chuàng)正壓通氣?？刂戚斞俣仍?ml/kg/h可預(yù)防。

5、細(xì)菌污染反應(yīng)

寒戰(zhàn)高熱、休克等膿毒癥表現(xiàn)。需立即停止輸血，留取血袋殘液培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行抗休克治療。

輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型，使用白細(xì)胞濾器可減少發(fā)熱反應(yīng)，過敏體質(zhì)者輸注洗滌紅細(xì)胞。所有輸血反應(yīng)均需詳細(xì)記錄并上報(bào)輸血科，輸血后24小時(shí)內(nèi)密切觀察尿量、體溫等指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶、皮疹等癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。定期開展輸血知識(shí)培訓(xùn)可提升識(shí)別與處置能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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