嬰兒痙攣癥和驚跳的主要區(qū)別在于發(fā)作表現(xiàn)、病因及預(yù)后。嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為成串點(diǎn)頭樣痙攣,多由腦損傷或代謝異常引起;驚跳是新生兒對(duì)刺激的生理性反應(yīng),通常無病理意義。
嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)快速點(diǎn)頭、雙臂外展等動(dòng)作,每次持續(xù)1-2秒,常成串出現(xiàn)5-10次,多伴隨腦電圖高度失律。這類發(fā)作與圍產(chǎn)期缺氧、結(jié)節(jié)性硬化等腦部病變相關(guān),可能影響智力發(fā)育。驚跳表現(xiàn)為突發(fā)四肢抖動(dòng)或身體緊繃,由聲音、觸碰等外界刺激觸發(fā),持續(xù)時(shí)間短于1秒,發(fā)作后嬰兒可立即恢復(fù)正?;顒?dòng)。這是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的表現(xiàn),3-4月齡后會(huì)逐漸消失。
嬰兒痙攣癥需要抗癲癇藥物如促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、氨己烯酸口服溶液等進(jìn)行治療,部分病例需生酮飲食干預(yù)。驚跳無須特殊處理,家長(zhǎng)只需輕撫嬰兒肢體即可緩解。若驚跳頻率過高或持續(xù)超過6月齡,需排除低鈣血癥等病理性因素。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒異常動(dòng)作時(shí),建議用手機(jī)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生判斷。日常注意保持環(huán)境安靜,避免突然聲響刺激。定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,嬰兒痙攣癥患兒需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,驚跳頻繁時(shí)可嘗試襁褓包裹法增加安全感。任何伴隨意識(shí)障礙、面色青紫的發(fā)作都需立即就醫(yī)。
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