新生兒有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。新生兒痰液增多可能與呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境干燥、先天性呼吸道異常、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
將新生兒豎抱或俯臥于家長前臂,用手掌空心輕拍背部,從下往上、由外向內(nèi)重復(fù)進(jìn)行,每次持續(xù)1-2分鐘,每日3-4次。拍背能通過震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng),幫助痰液向大氣道移動(dòng)。注意拍背力度需輕柔,避免拍打脊柱區(qū)域。
喂奶后保持頭高腳低體位30分鐘,睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度。體位調(diào)整可減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道,降低痰液分泌量。避免平臥位喂奶,哺乳間隙適當(dāng)拍嗝。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑鲤つ?,稀釋痰液并促進(jìn)排出。使用專用嬰兒面罩,每次霧化時(shí)間控制在5-10分鐘。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰;過敏因素導(dǎo)致者可選用氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
維持室內(nèi)濕度50%-60%,溫度24-26℃。使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度,定期開窗通風(fēng)。避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原,家庭成員需戒煙。
日常需觀察新生兒呼吸頻率、痰液性狀及精神狀態(tài),喂奶時(shí)采取少量多次方式,避免嗆奶加重癥狀。如出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分、口唇青紫、拒奶或發(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。新生兒衣物選擇純棉材質(zhì),定期更換寢具減少塵螨積聚。
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