血尿患者需注意泌尿系統(tǒng)疾病排查、生活習(xí)慣調(diào)整及及時(shí)就醫(yī)。血尿可能與尿路感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
記錄血尿顏色、是否伴隨血塊或排尿疼痛。鮮紅色血尿多提示下尿路出血,暗紅色可能源于腎臟。若出現(xiàn)血塊或排尿困難,需警惕膀胱或前列腺病變。
發(fā)熱伴血尿需考慮腎盂腎炎,腰痛可能為腎結(jié)石,無(wú)痛性血尿需排除腫瘤。老年患者突發(fā)血尿應(yīng)優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。
運(yùn)動(dòng)性血尿患者應(yīng)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練,腎下垂者需佩戴腹帶。馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)后血尿通常24小時(shí)內(nèi)消失,持續(xù)出血需就醫(yī)。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜。結(jié)石患者可適量飲用檸檬水,但腎功能不全者需控制液體攝入。
初診應(yīng)完成尿常規(guī)、泌尿系超聲,必要時(shí)行膀胱鏡或CT尿路造影。育齡女性需先排除月經(jīng)污染,兒童要篩查遺傳性腎病。
血尿患者應(yīng)避免服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片,保持會(huì)陰清潔,選擇淺色內(nèi)褲便于觀察分泌物。記錄排尿日記包括尿色變化、尿頻尿痛癥狀,復(fù)診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。突發(fā)大量血尿或伴隨高血壓、水腫時(shí)須急診處理,慢性血尿患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。日常可適量食用富含維生素C的獼猴桃輔助尿路黏膜修復(fù),但腎功能異常者需限制高鉀食物攝入。
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