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胃萎縮性胃炎怎么治療

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胃萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素B12、使用胃黏膜保護劑、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。胃萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、高鹽、腌制食物的攝入，避免酒精和濃咖啡。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果，有助于減緩胃黏膜損傷。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重胃負擔。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要病因之一，可通過碳13/14呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、補充維生素B12

自身免疫性胃炎可能導致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12吸收。表現(xiàn)為貧血、舌炎等癥狀，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。嚴重缺乏時可肌注維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片輔助改善神經(jīng)功能。

4、使用胃黏膜保護劑

鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護層，緩解上腹隱痛。替普瑞酮膠囊能促進胃黏膜修復，適用于伴腸化生的患者。用藥期間需觀察排便情況，長期服用含鋁制劑可能引發(fā)便秘。

5、定期胃鏡監(jiān)測

建議每1-2年進行胃鏡及病理檢查，重點關(guān)注是否出現(xiàn)異型增生。對于中重度萎縮伴腸化生者，可增加監(jiān)測頻率。發(fā)現(xiàn)早期癌變跡象時，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預措施。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。烹飪方式以蒸煮為主，限制煎炸食品。適當進行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時復診，避免延誤病情進展監(jiān)測時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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