肺癌胸腔積液癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽、乏力及體重下降。肺癌胸腔積液可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞、低蛋白血癥、胸膜炎癥及心血管并發(fā)癥等因素有關(guān)。
肺癌胸腔積液導(dǎo)致肺組織受壓,影響氣體交換,患者常感到呼吸急促或窒息感。早期可能僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著積液量增加,靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。需通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)配合氧療。
胸膜受腫瘤侵犯或炎癥刺激引發(fā)鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重者需局部放療或胸膜固定術(shù)。
積液刺激支氣管或合并肺部感染時(shí)出現(xiàn)干咳或帶痰咳嗽。若痰中帶血需警惕腫瘤出血,可使用鹽酸氨溴索口服溶液止咳祛痰,合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
慢性缺氧和癌癥消耗導(dǎo)致全身無(wú)力,活動(dòng)耐力顯著下降。建議高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
腫瘤代謝亢進(jìn)及食欲減退導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯降低。需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,同時(shí)針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療。
肺癌胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,每日監(jiān)測(cè)體重和血氧飽和度,避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸。飲食選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋、藕粉等,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,但需避免過(guò)度勞累。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估積液變化。
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