氯化鈣主要用于解救高鉀血癥、高鎂血癥及鈣通道阻滯劑中毒。其作用機(jī)制是通過補(bǔ)充鈣離子拮抗鉀/鎂的毒性或競(jìng)爭(zhēng)性阻斷鈣通道阻滯劑。
氯化鈣靜脈注射可快速糾正高鉀血癥引起的心肌電生理紊亂,臨床表現(xiàn)為心電圖T波高尖、QRS波增寬等。對(duì)于高鎂血癥導(dǎo)致的肌無力、呼吸抑制,氯化鈣能拮抗鎂離子對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的抑制作用。鈣通道阻滯劑過量時(shí),氯化鈣通過提高細(xì)胞外鈣濃度恢復(fù)心肌收縮力,改善低血壓和心動(dòng)過緩。使用前需稀釋后緩慢靜注,避免外滲導(dǎo)致組織壞死。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并監(jiān)測(cè)血鈣濃度。
出現(xiàn)藥物中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),除氯化鈣外可能需要聯(lián)合其他解毒措施如血液凈化。日常應(yīng)規(guī)范用藥避免過量,服用鈣通道阻滯劑者需定期監(jiān)測(cè)血壓心率。儲(chǔ)存藥物需遠(yuǎn)離兒童,誤服后及時(shí)催吐并攜帶藥品包裝就醫(yī)。慢性腎病患者需嚴(yán)格控制含鉀含鎂藥物攝入,定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
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