肋軟骨炎可能由外傷、慢性勞損、病毒感染、免疫異常、胸椎退行性變等因素引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、呼吸受限等癥狀。
胸部直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致肋軟骨損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。急性期需制動(dòng)休息,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,配合局部冰敷減少滲出。
長(zhǎng)期重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)或不良姿勢(shì)會(huì)造成肋軟骨慢性牽拉損傷。建議調(diào)整工作姿勢(shì),必要時(shí)佩戴胸帶固定,疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合紅外線理療。
柯薩奇病毒等呼吸道感染可能誘發(fā)肋軟骨免疫反應(yīng)。發(fā)病時(shí)常伴有低熱、咳嗽,可檢測(cè)血清抗體確診,治療以抗病毒口服液聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片為主。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可能累及肋軟骨關(guān)節(jié)。需完善HLA-B27基因檢測(cè),確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,疼痛劇烈時(shí)短期加用醋酸潑尼松片。
中老年患者胸椎小關(guān)節(jié)增生可能刺激肋間神經(jīng),繼發(fā)肋軟骨炎癥。X線可見(jiàn)椎體骨質(zhì)增生,治療需結(jié)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引和超短波物理治療。
肋軟骨炎患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸椎壓力,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。急性發(fā)作期建議用熱毛巾局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨高熱、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)至胸外科或風(fēng)濕免疫科就診。
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