順產(chǎn)后拉大便肛門很痛可能與會(huì)陰撕裂、痔瘡、肛裂、便秘、局部感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
分娩過程中會(huì)陰部可能出現(xiàn)撕裂傷,排便時(shí)肛門括約肌收縮牽拉傷口導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血。需每日用溫水清洗會(huì)陰,保持干燥。若傷口感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
妊娠期腹壓增高易引發(fā)痔靜脈曲張,順產(chǎn)時(shí)用力可能加重痔核脫出。表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便后滴鮮血??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,配合溫水坐浴。
產(chǎn)后便秘使干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛伴便紙染血??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
產(chǎn)后胃腸功能未恢復(fù)及飲食結(jié)構(gòu)改變易致便秘,用力排便時(shí)肛門受壓疼痛。建議增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。
會(huì)陰傷口或肛周皮膚護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,發(fā)熱者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗肛門。飲食上多攝入西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)到肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止痛藥物。
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