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拉大便很痛是怎么回事

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排便疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、糞便干硬、肛門周圍感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、溫水坐浴等方式緩解。排便疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門或直腸區(qū)域灼痛、撕裂痛或持續(xù)性疼痛，可能伴隨出血、瘙癢等癥狀。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因糞便干硬或排便用力過度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，避免久坐久蹲。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引起排便疼痛，可能伴隨肛門墜脹感、滴血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，或太寧栓保護(hù)黏膜，血栓性外痔需手術(shù)剝離。建議避免辛辣刺激飲食，排便后清潔肛門并使用溫水坐浴。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，排便時(shí)出現(xiàn)痙攣性疼痛，常伴黏液膿血便、里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，或潑尼松片緩解急性發(fā)作。發(fā)作期選擇低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

4、糞便干硬

水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏或腸道蠕動(dòng)緩慢會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)，排出時(shí)摩擦肛門引發(fā)疼痛?？啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便，或小麥纖維素顆粒增加體積。每日飲水不少于1500毫升，適量食用火龍果、西梅等促排便食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

5、肛門周圍感染

肛周膿腫或肛瘺會(huì)引起排便時(shí)劇烈跳痛，局部可見紅腫硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流，術(shù)后配合頭孢克洛分散片抗感染。日常保持會(huì)陰清潔干燥，避免抓撓，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。

長期排便疼痛需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。日常應(yīng)注意飲食清淡，每日攝入25-30克膳食纖維，避免久坐或如廁時(shí)間過長。排便后可用溫水清洗肛門，疼痛明顯時(shí)可使用不含酒精的濕廁紙。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降等情況，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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