癌癥患者使用護(hù)骨針如唑來膦酸、地諾單抗等可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、低鈣血癥、腎功能損害及頜骨壞死等副作用。護(hù)骨針主要用于預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥,但需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。
發(fā)熱是護(hù)骨針常見副作用,多發(fā)生于用藥后24-48小時(shí)內(nèi),通常為輕度至中度,可自行緩解或通過非甾體抗炎藥控制。骨痛表現(xiàn)為用藥后短暫加重的骨骼不適,多見于脊柱或骨盆區(qū)域,可能與藥物抑制破骨細(xì)胞活性相關(guān)。低鈣血癥因護(hù)骨針降低血鈣水平導(dǎo)致,需定期監(jiān)測血鈣并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。腎功能損害多見于靜脈注射類護(hù)骨針,用藥前需評估腎功能并調(diào)整劑量。頜骨壞死是罕見但嚴(yán)重的副作用,與長期用藥、口腔手術(shù)或感染有關(guān),表現(xiàn)為頜骨暴露、疼痛難愈。
使用護(hù)骨針期間應(yīng)定期復(fù)查血鈣、腎功能及口腔健康狀況,避免拔牙等口腔操作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重骨痛或口腔潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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