睪丸損傷可能導(dǎo)致疼痛腫脹、生育功能受損、激素分泌異常、感染或睪丸扭轉(zhuǎn)等后果。睪丸損傷通常由外傷、運(yùn)動(dòng)傷害、醫(yī)源性操作等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取相應(yīng)處理。
睪丸損傷后局部組織充血水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈刺痛,可能伴隨陰囊皮膚淤青。輕度損傷可通過臥床休息、冰敷緩解,若疼痛超過24小時(shí)或持續(xù)加重需排除睪丸破裂。
嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致生精小管結(jié)構(gòu)破壞,影響精子生成數(shù)量和質(zhì)量。雙側(cè)睪丸損傷可能引起少精癥或無(wú)精癥,需通過精液分析評(píng)估,必要時(shí)采用精子冷凍保存等輔助生殖技術(shù)。
睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損會(huì)減少睪酮分泌,出現(xiàn)性欲減退、肌肉量下降等雄激素缺乏癥狀。血液檢測(cè)顯示游離睪酮水平降低時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸等替代治療。
開放性損傷可能引發(fā)附睪炎或睪丸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴陰囊紅腫熱痛。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,合并膿腫形成需手術(shù)引流。
外力作用可能誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸缺血壞死。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn),必須在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤處理將導(dǎo)致睪丸切除。
發(fā)生睪丸損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高陰囊,24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹。避免穿著過緊內(nèi)褲壓迫患處,恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。日常需注意會(huì)陰部防護(hù),騎行等運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專用護(hù)具。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排尿困難或發(fā)熱癥狀,須及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
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