蛇斑瘡一般是指帶狀皰疹,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰、神經痛等癥狀。帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為局部灼熱感、瘙癢、乏力、發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。
帶狀皰疹早期癥狀為局部皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,多呈帶狀分布,常見于軀干、面部或四肢單側。紅斑區(qū)域伴有輕度灼熱或刺痛感,可能與病毒沿神經節(jié)擴散有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
紅斑出現(xiàn)1-3天后會發(fā)展為成簇透明水皰,皰液初期清亮后逐漸渾濁。水皰多沿周圍神經走向排列,常見于胸背部肋間神經分布區(qū)。該癥狀與病毒復制導致皮膚表皮細胞損傷有關,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。
約70%患者會出現(xiàn)針刺樣、燒灼樣神經痛,疼痛程度從輕度不適到難以忍受不等。疼痛可能先于皮疹出現(xiàn),持續(xù)至皮疹消退后數(shù)月,這與病毒損傷神經纖維有關??勺襻t(yī)囑口服加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經病理性疼痛藥物,嚴重時需聯(lián)合阿米替林片治療。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等全身癥狀,多見于老年或免疫力低下人群。這些癥狀與病毒血癥及免疫應答相關,可測量體溫并記錄癥狀變化。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片,同時保持充足休息。
眼部帶狀皰疹可能導致角膜炎、結膜炎,耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱或聽力障礙。這些特殊部位癥狀與三叉神經或面神經受累有關,需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠、維生素B1片等藥物,必要時進行物理治療。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食需清淡易消化,適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白。避免過度勞累和精神緊張,急性期需嚴格隔離防止傳染。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或排尿困難等嚴重癥狀,應立即前往醫(yī)院就診。
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