肝硬化可能引發(fā)肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病、肝癌等嚴(yán)重后果。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的不可逆病變,需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。
肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒功能全面衰退。患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、低蛋白血癥等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植。
肝臟纖維化會(huì)阻礙門(mén)靜脈血流,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種嘔血癥狀可能危及生命,需通過(guò)內(nèi)鏡下止血或TIPS手術(shù)干預(yù)。
門(mén)靜脈高壓合并低蛋白血癥時(shí),腹腔會(huì)積聚大量液體。頑固性腹水可能引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,需通過(guò)限鈉、利尿劑或腹腔穿刺緩解。
肝臟解毒功能下降會(huì)使血氨等毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為意識(shí)模糊、撲翼樣震顫等癥狀,需使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降氨藥物。
肝硬化是肝細(xì)胞癌的主要癌前病變,每年有3-5%的肝硬化患者會(huì)發(fā)展為肝癌。建議每6個(gè)月通過(guò)甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲進(jìn)行早期篩查。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能,但需避免過(guò)量攝入鐵劑。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血氨、肝功能、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡、嘔血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范抗纖維化治療如服用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物,可延緩疾病進(jìn)展。
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