舌頭上有紅色的小點(diǎn)可能是舌乳頭炎、地圖舌或維生素缺乏等引起的。常見原因主要有舌乳頭充血、過敏反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏、感染性疾病、局部刺激等。建議觀察是否伴隨疼痛或潰瘍,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
舌背分布的絲狀乳頭和菌狀乳頭在受到摩擦、高溫食物刺激時(shí)可能出現(xiàn)充血性紅點(diǎn),表現(xiàn)為散在針尖大小凸起。通常無須特殊處理,避免進(jìn)食辛辣或過燙食物后可自行消退。若持續(xù)存在可含漱復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥。
接觸過敏原如某些牙膏成分、水果酸性物質(zhì)時(shí),舌黏膜可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng),形成紅色丘疹伴灼熱感。需立即停止接觸可疑過敏原,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏。記錄飲食日記有助于識別過敏源。
長期缺乏維生素B12或葉酸會導(dǎo)致舌乳頭萎縮合并點(diǎn)狀充血,稱為亨特氏舌炎。伴隨舌面光滑、味覺減退等癥狀。建議檢測血清維生素水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。
柯薩奇病毒A16感染引起的手足口病,初期表現(xiàn)為舌緣散在紅色皰疹,后期破潰形成潰瘍。鏈球菌感染導(dǎo)致的猩紅熱會出現(xiàn)草莓舌特征。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋乳膏或青霉素V鉀片等抗感染治療。
牙齒銳緣、不良修復(fù)體長期摩擦舌側(cè)緣可能造成創(chuàng)傷性紅斑,吸煙、酗酒者的舌黏膜常出現(xiàn)煙草性口炎改變。消除刺激源后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),頑固性病變需活檢排除癌變可能。
日常需保持口腔清潔,選用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免用力刮舌。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的谷物、瘦肉,限制酒精及腌制食品攝入。出現(xiàn)紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、出血或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、真菌培養(yǎng)等檢查明確病因。
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