跑步后上下樓梯膝蓋疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)承受較大壓力,若存在運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、熱身不足、肌肉力量失衡等情況,可能誘發(fā)疼痛。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛??赡芘c股四頭肌力量不足、髕骨位置偏移有關(guān)。建議減少爬樓梯動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合直腿抬高訓(xùn)練改善癥狀。
跑步時(shí)急停扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸軟骨素片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶過(guò)度牽拉可引起局部腫脹壓痛。多因突然加速或路面不平導(dǎo)致。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冷敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥,配合彈性繃帶固定。
長(zhǎng)期跑步加速關(guān)節(jié)退變,晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制跑量,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,肥胖者需減重。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。可能與過(guò)度訓(xùn)練或免疫因素有關(guān)。需暫停跑步,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
跑步后膝蓋疼痛需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌、臀肌力量訓(xùn)練,選擇緩沖性好的跑鞋,避免水泥路面跑步。跑步前充分熱身10-15分鐘,控制單次跑量不超過(guò)日常耐受的120%。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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