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肝腹水是什么原因引起的

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肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因，肝臟長(zhǎng)期受損后形成纖維組織，導(dǎo)致門靜脈血流受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力升高會(huì)使液體滲入腹腔，常見于血吸蟲病或肝靜脈阻塞。伴隨脾臟腫大、食管靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用普萘洛爾片降低門脈壓力，或?qū)嵤┙?jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體外滲。多見于營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征，表現(xiàn)為全身水腫、乏力。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)肝淤血和腹水，伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈血管。

5、腹膜疾病

結(jié)核性腹膜炎或腹膜轉(zhuǎn)移癌會(huì)刺激腹膜滲出液體，常伴低熱、腹痛。需通過(guò)腹水化驗(yàn)確診，結(jié)核患者需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，癌癥患者需化療或靶向治療。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，避免腌制食品；保持適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如脫脂牛奶、豆制品；每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量；臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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