寶寶的牙齒長(zhǎng)不齊可通過(guò)佩戴矯治器、調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、糾正口腔不良習(xí)慣、定期口腔檢查、手術(shù)治療等方式改善。牙齒排列不齊可能與遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、齲齒等因素有關(guān)。
乳牙期或替牙期出現(xiàn)輕度牙齒不齊可佩戴活動(dòng)矯治器,如頜墊式矯治器、舌弓矯治器等。恒牙列期需采用固定矯治器,如金屬托槽、陶瓷托槽等。矯治器通過(guò)持續(xù)施加外力促使牙齒移動(dòng)至正常位置,治療周期通常需要6-24個(gè)月。需每4-6周復(fù)診調(diào)整矯治力度。
長(zhǎng)期使用奶瓶喂養(yǎng)可能影響頜骨發(fā)育,建議1歲后過(guò)渡到吸管杯。避免讓寶寶躺著喝奶,防止下頜前伸。添加輔食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)鍛煉咀嚼功能,2歲后停止夜間哺乳。適當(dāng)增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需要咀嚼的食物,刺激頜骨正常發(fā)育。
持續(xù)吮指可能導(dǎo)致前牙開(kāi)頜,可使用指套或苦味劑輔助戒除??诤粑鼤?huì)引發(fā)牙弓狹窄,需排查腺樣體肥大等問(wèn)題。吐舌習(xí)慣會(huì)造成前牙縫隙,可通過(guò)舌肌訓(xùn)練矯正。建議家長(zhǎng)每日觀察并記錄寶寶不良習(xí)慣的持續(xù)時(shí)間。
乳牙萌出后每3-6個(gè)月檢查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多生牙、乳牙滯留等問(wèn)題。3-4歲可拍攝全景片評(píng)估恒牙胚發(fā)育情況。6-7歲替牙期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)第一恒磨牙萌出位置。早期干預(yù)可降低后期正畸治療難度。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜如地包天需在青春期后行正頜手術(shù)。多生牙、阻生牙需手術(shù)拔除。唇系帶過(guò)短影響門(mén)牙間隙需行系帶修整術(shù)。手術(shù)通常配合術(shù)前術(shù)后正畸治療,恢復(fù)期需流質(zhì)飲食2-4周。
日常生活中應(yīng)控制寶寶甜食攝入頻率,每日刷牙2次并使用兒童含氟牙膏。替牙期出現(xiàn)輕微牙齒不齊屬正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)乳牙早失、反頜等情況需及時(shí)就診。建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟,窩溝封閉可預(yù)防后牙齲壞。家長(zhǎng)可通過(guò)牙齒模型、繪本等方式幫助寶寶建立口腔健康意識(shí),正畸治療期間需特別加強(qiáng)口腔清潔。
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