矯正牙齒不齊可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、舌側(cè)矯治器、功能矯治器及正頜手術(shù)等方式治療。牙齒不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常及外傷等原因引起。
金屬托槽矯治器通過粘接在牙齒表面的金屬托槽和弓絲施加力量,逐步調(diào)整牙齒位置。適用于多數(shù)牙列擁擠、反頜等常見錯(cuò)頜畸形,矯正周期通常為18-24個(gè)月。需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度,矯正期間需特別注意口腔清潔。
隱形矯治器采用透明高分子材料制成可拆卸牙套,通過系列漸進(jìn)式牙套施加溫和力量移動(dòng)牙齒。適合輕中度牙齒不齊且對(duì)外觀要求較高的患者,每2周更換新牙套,每日需佩戴20-22小時(shí)。進(jìn)食和刷牙時(shí)可取下,便于維護(hù)口腔衛(wèi)生。
舌側(cè)矯治器將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面,從外觀上完全隱蔽。適用于演藝從業(yè)者等對(duì)美觀要求極高的成人患者,但可能影響舌體活動(dòng)并增加清潔難度。矯正力度控制要求較高,治療周期可能比傳統(tǒng)矯治延長(zhǎng)3-6個(gè)月。
功能矯治器主要用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系調(diào)整,通過改變口周肌肉功能促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。適用于下頜后縮、深覆頜等骨性錯(cuò)頜畸形,最佳干預(yù)年齡為8-12歲。需配合生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),每日佩戴時(shí)間不少于14小時(shí)。
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形的成年患者,需先進(jìn)行12-18個(gè)月術(shù)前正畸治療排齊牙列,再通過外科手術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需配合6個(gè)月以上精細(xì)調(diào)整,可能伴隨暫時(shí)性咀嚼功能障礙。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染及神經(jīng)損傷等。
矯正期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線及沖牙器清除托槽周圍食物殘?jiān)苊膺M(jìn)食過硬、過黏食物防止矯治器脫落。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防釉質(zhì)脫礦,矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議每半年復(fù)查一次口腔狀況。日??蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練幫助維持矯正效果,發(fā)現(xiàn)矯治器損壞或口腔黏膜潰瘍應(yīng)及時(shí)就診處理。
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