房顫可能自行恢復(fù),但概率較低,具體與房顫類型、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。陣發(fā)性房顫較易自行終止,持續(xù)性或永久性房顫通常需醫(yī)療干預(yù)。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)間較短,多在48小時(shí)內(nèi)自行轉(zhuǎn)為竇性心律。此類患者可能因情緒激動(dòng)、飲酒或咖啡因攝入誘發(fā),去除誘因后心律可能恢復(fù)。部分患者發(fā)作時(shí)無明顯不適,僅通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。
持續(xù)性房顫超過7天難以自行終止,需藥物復(fù)律或電復(fù)律治療。此類患者常合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,心房結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變。永久性房顫則需長期抗凝及心率控制治療,以預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥。高齡、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素會顯著降低自行恢復(fù)概率。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率,避免過度勞累、情緒波動(dòng)及攝入酒精咖啡因等誘因。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀持續(xù)不緩解,或伴隨頭暈乏力,須及時(shí)就醫(yī)評估。未經(jīng)治療的房顫可能導(dǎo)致心力衰竭、血栓栓塞等嚴(yán)重后果,不建議等待自行恢復(fù)。
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