慢性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。藥物治療適用于癥狀較輕或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者,需配合臥床休息與流質(zhì)飲食。若用藥后出現(xiàn)腹痛加重或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。
腹腔鏡手術(shù)是慢性闌尾炎的主要治療方式,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除病變闌尾,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡到低渣飲食。該手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或存在闌尾周圍粘連的患者。
對(duì)于腹腔鏡手術(shù)困難或合并嚴(yán)重粘連的患者,可能需傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。開腹手術(shù)更適合闌尾膿腫、穿孔等復(fù)雜病例。
發(fā)作期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低纖維流食,緩解期逐漸增加蒸蛋、軟面條等半流質(zhì)。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
緩解期可配合中藥調(diào)理,常用大黃牡丹湯加減方清熱解毒,或針灸足三里、天樞等穴位改善胃腸功能。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)治療。
慢性闌尾炎患者平時(shí)需注意腹部保暖,避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲,觀察闌尾變化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等急性發(fā)作癥狀,須立即禁食并就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度鍛煉。
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