直腸癌或結(jié)腸癌的初期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、不明原因消瘦等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
直腸癌或結(jié)腸癌早期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,可能伴隨腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者有里急后重感或排便不盡感,糞便形狀可能變細(xì)或呈扁平帶狀。這類癥狀易被誤診為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周需警惕。
腫瘤表面破潰會(huì)導(dǎo)致便中帶血,血液多呈暗紅色或與糞便混合。左半結(jié)腸癌和直腸癌出血更明顯,可能被誤認(rèn)為痔瘡出血。若出血量逐漸增加或伴隨黏液分泌,應(yīng)盡快進(jìn)行腸鏡檢查。
腫瘤生長可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。腸腔狹窄會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛伴隨腸鳴音亢進(jìn)時(shí),需排除腸梗阻可能。
約三成右半結(jié)腸癌患者可在右下腹觸及質(zhì)硬腫塊,腫塊多固定且表面不平。腫塊由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)形成,按壓通常無疼痛感,但可能伴隨局部皮膚溫度升高。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過5公斤。消瘦常伴隨貧血貌、乏力等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示血紅蛋白降低和腫瘤標(biāo)志物升高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有家族史或慢性腸道疾病者。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙酗酒。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診,腸鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后,五年生存率超過90%。
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