心臟搭橋手術(shù)屬于心血管外科重大手術(shù),其嚴(yán)重程度與患者基礎(chǔ)病情、血管病變范圍及術(shù)后管理密切相關(guān)。該手術(shù)通過取患者自身血管重建冠狀動(dòng)脈血流,通常適用于多支血管嚴(yán)重狹窄或心肌梗死患者。
心臟搭橋手術(shù)需要在全身麻醉下開胸操作,術(shù)中需建立體外循環(huán)維持生命體征,手術(shù)創(chuàng)傷較大且耗時(shí)較長。術(shù)后可能出現(xiàn)胸骨愈合不良、心律失常、肺部感染等并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。對(duì)于合并糖尿病、腎功能不全等高危因素患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。但現(xiàn)代心血管外科技術(shù)已使手術(shù)成功率超過常規(guī)水平,規(guī)范操作下多數(shù)患者可安全度過圍手術(shù)期。術(shù)后需長期服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,并嚴(yán)格控制血壓血糖等指標(biāo)。
心臟搭橋術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過常規(guī)量,多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,初期以步行訓(xùn)練為主,術(shù)后常規(guī)時(shí)間后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于維持血管通暢性。
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