兒童腦腫瘤中期癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)和行為改變。腦腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童腦腫瘤引起的頭痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重,晨起時(shí)尤為明顯,可能伴隨惡心感。頭痛部位多與腫瘤位置相關(guān),如后顱窩腫瘤易引發(fā)枕部疼痛。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高是主要原因,腦脊液循環(huán)受阻或占位效應(yīng)均可誘發(fā)。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)抱頭、撞墻等異常行為,并記錄頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
噴射性嘔吐是典型表現(xiàn),多與頭痛伴隨發(fā)生且與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐由延髓嘔吐中樞受壓或顱內(nèi)高壓刺激所致,常見于第四腦室及小腦腫瘤?;純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水體征如口唇干裂、尿量減少。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物性狀,避免誤吸并維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。
表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或視野缺損,與視神經(jīng)受壓或視交叉受累有關(guān)。眼底檢查可見視乳頭水腫,部分患兒出現(xiàn)眼球震顫或斜視。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、閱讀距離過近時(shí)應(yīng)警惕,需進(jìn)行視力篩查和眼底檢查。垂體區(qū)腫瘤還可能引起多飲多尿等內(nèi)分泌癥狀。
小腦或腦干腫瘤會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒和持物困難?;純嚎赡艹霈F(xiàn)意向性震顫或肌張力異常,寫字時(shí)字體變大且不規(guī)則。家長(zhǎng)需做好防跌倒保護(hù),移除環(huán)境中的尖銳物品。臨床需與急性小腦炎鑒別,頭顱MRI能明確診斷。
額葉或顳葉腫瘤可導(dǎo)致性格改變、注意力下降或?qū)W習(xí)成績(jī)驟降。部分患兒出現(xiàn)情緒波動(dòng)、攻擊行為或幻嗅等特殊癥狀。家長(zhǎng)需與學(xué)校老師保持溝通,記錄行為異常的具體表現(xiàn)和時(shí)間規(guī)律。這類癥狀易被誤診為心理問題,需通過神經(jīng)影像學(xué)排查器質(zhì)性病變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就診神經(jīng)外科,完善頭顱CT或MRI檢查。日常護(hù)理中需保持環(huán)境安全,預(yù)防跌倒和外傷,提供易消化飲食并少量多餐。治療期間定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞。心理支持同樣重要,可通過游戲治療幫助患兒緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后康復(fù)階段需遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療和認(rèn)知訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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