二尖瓣三尖瓣輕度返流屬于心臟瓣膜功能異常,指心臟收縮時(shí)血液從心室向心房輕微逆流,通常由瓣膜結(jié)構(gòu)或功能改變引起。
隨著年齡增長(zhǎng),瓣膜可能出現(xiàn)彈性下降或輕微增厚,導(dǎo)致閉合不全。這種情況多見于中老年人,通常無(wú)明顯癥狀,可能伴隨活動(dòng)后輕度心悸。日常需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。
既往鏈球菌感染可能引發(fā)瓣膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致瓣葉增厚或攣縮?;颊呖赡苡杏巫咝?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/voizuivjko6uyaj.html" target="_blank">關(guān)節(jié)痛病史,超聲可見瓣膜鈣化。需預(yù)防呼吸道感染,急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片等藥物控制炎癥。
擴(kuò)張型心肌病等疾病會(huì)導(dǎo)致心室擴(kuò)大,牽拉瓣環(huán)造成閉合不全。常見氣短、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)心臟磁共振明確診斷。治療可選用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物改善心功能。
部分人群出生時(shí)存在瓣膜過(guò)長(zhǎng)、腱索松弛等結(jié)構(gòu)異常,輕度返流可能終身穩(wěn)定。兒童期可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,成年后建議避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察瓣膜變化。
細(xì)菌感染可能破壞瓣膜完整性,形成微小穿孔?;颊咄ǔS邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn),需血培養(yǎng)確診。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,后期可能需瓣膜修復(fù)手術(shù)。
輕度返流患者應(yīng)每年進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,保持低鈉飲食并控制血壓。避免舉重、憋氣等增加心臟負(fù)荷的行為,出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙并限制酒精攝入有助于延緩病情進(jìn)展。
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