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痛風(fēng)急性發(fā)作怎么治

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痛風(fēng)急性發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、使用非甾體抗炎藥、使用秋水仙堿、使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節(jié)損傷、受涼、尿酸水平劇烈波動(dòng)等原因引起。

一、臥床休息

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，活動(dòng)受限。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，抬高患肢，進(jìn)行臥床休息。休息有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，緩解疼痛，避免關(guān)節(jié)損傷進(jìn)一步加重。這是最基礎(chǔ)且重要的處理措施，適用于所有急性發(fā)作期的患者。

二、局部冷敷

在關(guān)節(jié)紅腫熱痛的急性期，可以使用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷。冷敷有助于收縮局部血管，減輕炎癥滲出，從而緩解腫脹和疼痛感。每次冷敷時(shí)間建議控制在15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。注意避免凍傷，也不要在發(fā)作間歇期或慢性期進(jìn)行熱敷，以免加重癥狀。

三、使用非甾體抗炎藥

如果疼痛難以忍受，可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。這類藥物能有效抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。常用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物有依托考昔片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。使用前需咨詢醫(yī)生或藥師，注意胃腸道等不良反應(yīng)。

四、使用秋水仙堿

秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)特效藥物，它通過抑制白細(xì)胞趨化和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)。通常在發(fā)作初期小劑量使用效果較好，例如秋水仙堿片。但該藥治療劑量與中毒劑量接近，容易引起腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，甚至骨髓抑制，因此必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行加量。

五、使用糖皮質(zhì)激素

對(duì)于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿，或上述藥物治療無效的患者，可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。例如潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。但由于其可能引起血糖升高、血壓波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等副作用，通常不作為首選，且使用劑量和療程需由醫(yī)生嚴(yán)格把控，癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量至停藥。

痛風(fēng)急性期治療的核心目標(biāo)是迅速控制炎癥、緩解疼痛。在藥物干預(yù)的同時(shí)，患者需要嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，并完全避免飲酒，尤其是啤酒和白酒。每日保證充足的飲水，有助于促進(jìn)尿酸排泄。急性癥狀完全緩解后，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，開始進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療，并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，調(diào)整生活方式，以預(yù)防痛風(fēng)再次急性發(fā)作，避免關(guān)節(jié)損害和痛風(fēng)石的形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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