膝蓋外側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋外側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、過(guò)度拉伸等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),保持韌帶處于放松狀態(tài)。損傷后1-2周內(nèi)避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助移動(dòng)。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃。冷熱交替治療時(shí)需間隔30分鐘以上,每日重復(fù)3-4次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部癥狀。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物,但須注意藥物過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道副作用。
損傷2周后開(kāi)始超聲波治療,通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。超短波治療可改善局部微循環(huán),每周3次,10次為1療程。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合紅外線照射緩解粘連。
完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體肌腱或人工韌帶進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。合并半月板損傷者需同期行半月板縫合術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免辛辣刺激食物以防炎癥加重。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,4周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況,完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)和感覺(jué)變化。
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