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肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎

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肝硬化在早期階段存在一定概率逆轉(zhuǎn)，但中晚期通常不可逆。肝硬化逆轉(zhuǎn)可能性主要與病因控制、肝功能代償程度及干預(yù)時機有關(guān)。

肝纖維化是肝硬化的前期階段，此時肝細(xì)胞外基質(zhì)沉積尚未形成不可逆的假小葉結(jié)構(gòu)。通過消除病因如戒酒、抗病毒治療乙肝丙肝、控制脂肪肝進(jìn)展，配合抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等，部分患者肝臟病理改變可得到改善。臨床研究顯示，早期肝硬化患者在持續(xù)病毒抑制后，肝硬度值可能出現(xiàn)下降。

當(dāng)肝硬化進(jìn)展至失代償期，肝臟已形成廣泛結(jié)節(jié)再生和纖維隔，此時結(jié)構(gòu)重塑難以恢復(fù)。門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥的出現(xiàn)標(biāo)志著不可逆損傷。雖然肝移植是終末期唯一根治手段，但通過病因治療仍能延緩疾病進(jìn)展。例如酒精性肝硬化患者嚴(yán)格戒酒后，5年生存率可顯著提高，但已形成的假小葉結(jié)構(gòu)無法消除。

肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免粗糙食物。適量有氧運動如步行、太極拳有助于改善代謝，但需避免劇烈運動導(dǎo)致消化道出血。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查，乙肝患者須持續(xù)抗病毒治療，酒精性肝病需永久戒酒，自身免疫性肝炎應(yīng)規(guī)范使用免疫抑制劑。建立規(guī)律作息，避免使用肝毒性藥物，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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