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肝硬化如何逆轉(zhuǎn)與治療

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肝硬化可通過病因治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。

1、病因治療

針對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需通過減重和血糖管理改善代謝異常。病因控制是逆轉(zhuǎn)早期肝纖維化的關(guān)鍵。

2、抗纖維化治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化。秋水仙堿片可能通過抗炎作用減緩纖維化進(jìn)展，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)?？估w維化治療需持續(xù)6個(gè)月以上才能評估效果。

3、并發(fā)癥管理

腹水患者需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者需腹腔穿刺放液。食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠，預(yù)防性使用普萘洛爾片降低門脈壓力。肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。合并糖尿病者需控制碳水化合物總量，補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙。夜間加餐可改善蛋白質(zhì)合成，避免長時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)。

5、肝移植評估

Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分需考慮肝移植。移植前需完成心肺功能評估、感染篩查和心理評估，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑?；铙w肝移植需供受體血型匹配且供體剩余肝體積大于30%。

肝硬化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白和胃鏡檢查。日常避免服用對肝臟有損害的藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。出現(xiàn)嘔血、意識模糊或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，晚期患者需通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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