寶寶吃奶老是嗆到可通過(guò)調(diào)整喂奶姿勢(shì)、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝處理、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。嗆奶通常由喂奶姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴孔過(guò)大、吞咽不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
喂奶時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半坐位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶嘴充滿奶液。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助奶液順利進(jìn)入胃部。若寶寶吃奶時(shí)出現(xiàn)咳嗽或扭動(dòng),需暫停喂奶并輕拍背部。
母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈周圍減緩流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇防脹氣奶瓶。喂奶時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏,每吸吮3-4口后稍作停頓。避免在寶寶過(guò)度饑餓時(shí)喂奶,饑餓可能導(dǎo)致急促吸吮。奶瓶?jī)A斜角度控制在30度左右,防止奶液流速過(guò)快。
根據(jù)月齡選擇S/M/L號(hào)奶嘴,新生兒建議使用最小流量奶嘴。檢查奶嘴孔大小是否合適,倒置奶瓶時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出??蓢L試不同形狀的仿母乳奶嘴,減少寶寶適應(yīng)困難。定期更換老化變硬的奶嘴,通常每2-3個(gè)月需更換一次。
喂奶中途及結(jié)束后采用豎抱拍嗝法,將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可嘗試坐位拍嗝,讓寶寶坐在大腿上前傾,一手扶住下巴輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘,若未出嗝可變換體位重復(fù)。拍嗝后繼續(xù)豎抱10分鐘,減少吐奶概率。
頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)青需立即處理。先天性喉軟骨軟化可能表現(xiàn)為持續(xù)性嗆奶,需耳鼻喉科評(píng)估。胃食管反流病可引起反復(fù)嗆咳,醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠等藥物。呼吸道感染導(dǎo)致吞咽困難時(shí),需排查肺炎鏈球菌等病原體感染。
家長(zhǎng)需記錄寶寶嗆奶頻率和伴隨癥狀,避免在哭鬧或困倦時(shí)喂奶。喂奶環(huán)境應(yīng)保持安靜,減少外界干擾。哺乳期媽媽注意避免攝入咖啡因等刺激性食物。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁嗆奶,建議兒科就診排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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