抑郁癥可能引起胃腸功能紊亂、心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疼痛綜合征、免疫系統(tǒng)疾病等身體疾病。長期抑郁狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響多個(gè)器官系統(tǒng)功能。
抑郁癥患者常出現(xiàn)功能性消化不良、腸易激綜合征等胃腸問題。抑郁情緒通過腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)與消化液分泌,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘交替。這類患者需要結(jié)合心理治療與胃腸調(diào)節(jié)藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等進(jìn)行綜合干預(yù)。
長期抑郁會增加冠心病、高血壓等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。抑郁導(dǎo)致的交感神經(jīng)持續(xù)興奮可能引發(fā)心率失常、血管內(nèi)皮損傷。臨床可見抑郁患者更易出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測血壓及心電圖變化。
下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活是抑郁引發(fā)內(nèi)分泌異常的常見機(jī)制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能異常、月經(jīng)紊亂、糖代謝障礙等問題。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇水平升高,需關(guān)注血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。
抑郁與慢性頭痛、腰背痛等存在雙向關(guān)聯(lián)。中樞敏化作用使痛覺閾值降低,患者可能長期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物但效果有限,需配合抗抑郁治療才能改善。
抑郁狀態(tài)會降低自然殺傷細(xì)胞活性,增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等自身免疫性疾病發(fā)病概率。這類患者除常規(guī)免疫調(diào)節(jié)治療外,需特別關(guān)注心理狀態(tài)對疾病進(jìn)展的影響。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。建議每周進(jìn)行正念冥想練習(xí),培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理治療,定期復(fù)診評估身心狀態(tài)變化。
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