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抑郁癥會(huì)引起身體疼痛嗎

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抑郁癥可能會(huì)引起身體疼痛，抑郁癥患者出現(xiàn)身體疼痛主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉緊張度增加、疼痛敏感性改變、慢性炎癥反應(yīng)以及共病疼痛障礙等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

抑郁癥患者常伴有5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，這些遞質(zhì)不僅調(diào)節(jié)情緒，也參與中樞疼痛信號(hào)的處理。遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致下行疼痛抑制通路功能減弱，使大腦對(duì)疼痛信號(hào)的過(guò)濾能力下降，從而放大軀體疼痛感受。這類疼痛多表現(xiàn)為彌漫性不適，缺乏明確的局部定位。

二、肌肉緊張度增加

長(zhǎng)期情緒壓力可使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)頸部、肩背部及腰部肌肉不自主收縮，造成肌肉僵硬和酸痛。這種疼痛晨起時(shí)可能較輕，隨著日常活動(dòng)逐漸加重，觸診時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)肌肉筋膜存在明顯壓痛點(diǎn)。

三、疼痛敏感性改變

抑郁癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能發(fā)生功能性重組，導(dǎo)致痛閾降低。原本不會(huì)引起疼痛的輕微刺激可能被感知為疼痛，這種現(xiàn)象稱為痛覺(jué)超敏?；颊呖赡軐?duì)溫度變化、輕微觸碰等產(chǎn)生異常疼痛反應(yīng)。

四、慢性炎癥反應(yīng)

抑郁狀態(tài)可激活免疫系統(tǒng)釋放促炎細(xì)胞因子，這些物質(zhì)既能影響情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)功能，也可直接刺激外周痛覺(jué)神經(jīng)末梢。炎癥反應(yīng)常引發(fā)關(guān)節(jié)痛、頭痛等癥狀，血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物輕度升高。

五、共病疼痛障礙

抑郁癥與纖維肌痛癥、緊張型頭痛、腸易激綜合征等功能性疼痛障礙存在高共病率。這些疾病共享相似的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，可能涉及中樞敏化過(guò)程。患者往往同時(shí)出現(xiàn)多部位疼痛，且疼痛程度與情緒波動(dòng)呈正相關(guān)。

抑郁癥相關(guān)的身體疼痛需要綜合治療，包括藥物治療和心理干預(yù)。抗抑郁藥物如度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋膠囊能同時(shí)調(diào)節(jié)情緒和疼痛通路，認(rèn)知行為療法有助于改變疼痛認(rèn)知模式。保持規(guī)律作息、進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳、練習(xí)腹式呼吸放松技巧、攝入富含omega-3脂肪酸的食物都有助于緩解癥狀。疼痛持續(xù)加重或影響日?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神科或疼痛科就診，通過(guò)專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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