治療腰脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式改善。腰脫通常由腰椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥超過3天,適度翻身防止壓瘡。可配合腰圍固定減少椎間盤壓力,但每日佩戴不超過8小時。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善下肢麻木,鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。藥物使用需排除胃腸道潰瘍等禁忌證。
椎間孔鏡手術適用于單純髓核突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎間盤退變,需植入椎弓根螺釘。術后需佩戴支具3個月防止內(nèi)固定松動。
急性期后開始五點支撐法,每日3組每組10次。游泳建議選擇蛙泳姿勢,每周3次每次30分鐘。避免突然扭轉腰部及負重超過5公斤。
日常應保持標準坐姿,使用符合人體工學的座椅,每坐立1小時活動5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力??刂企w重在BMI正常范圍,減少爬樓梯、搬重物等動作。若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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