膽管癌晚期轉移需采取綜合治療,主要包括姑息性膽道引流術、全身化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。建議患者盡早就醫(yī)評估個體化方案。
姑息性膽道引流術適用于膽道梗阻患者,通過支架置入或穿刺引流緩解黃疸。全身化療常用吉西他濱聯合順鉑方案,可延緩腫瘤進展。靶向治療針對特定基因突變,如FGFR2融合患者可使用佩米替尼膠囊。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達者。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛藥物鹽酸羥考酮緩釋片、止吐藥物昂丹司瓊片等,需配合營養(yǎng)支持改善生活質量。
晚期膽管癌患者需保持清淡易消化飲食,少量多餐補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。適當活動預防下肢靜脈血栓,每日進行30分鐘低強度運動如散步。家屬應協助記錄疼痛程度、進食量及排便情況,定期復查血常規(guī)和肝功能。出現發(fā)熱、嘔血或意識模糊需立即就醫(yī)。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。
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