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怎么確認得了抑郁癥

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抑郁癥可通過臨床癥狀評估、心理量表篩查、軀體檢查排除、病史追溯分析、精神科醫(yī)生診斷等方式確認。抑郁癥通常由遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會心理應(yīng)激、慢性疾病誘發(fā)、人格特質(zhì)傾向等原因引起。

1、臨床癥狀評估

持續(xù)兩周以上的心境低落是核心癥狀，表現(xiàn)為興趣減退、愉快感缺失，可能伴隨精力下降、注意力難以集中。典型癥狀包括早醒、食欲改變、無價值感，部分患者出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的自殺念頭。這些癥狀需每天存在且占大部分時間，社會功能明顯受損。

2、心理量表篩查

常用患者健康問卷PHQ-9和抑郁自評量表SDS作為初篩工具，醫(yī)院多采用漢密爾頓抑郁量表HAMD進行專業(yè)評估。量表結(jié)果需結(jié)合臨床觀察，單純量表分數(shù)不能作為診斷依據(jù)。測試時可能出現(xiàn)假陽性，需重復(fù)評估并排除答題偏差。

3、軀體檢查排除

甲狀腺功能減退、貧血、腦部腫瘤等器質(zhì)性疾病可能引發(fā)類似抑郁癥狀。需進行甲狀腺功能檢測、血常規(guī)、頭顱CT等檢查。長期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物也可能導(dǎo)致藥源性抑郁，需要詳細詢問用藥史。

4、病史追溯分析

需了解首次發(fā)作年齡、既往發(fā)作次數(shù)及緩解情況，評估是否有躁狂發(fā)作史以鑒別雙相障礙。家族中精神疾病史會增加患病風(fēng)險，童年虐待等創(chuàng)傷經(jīng)歷與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。當(dāng)前生活事件如失業(yè)、喪親等常為誘發(fā)因素。

5、精神科醫(yī)生診斷

根據(jù)國際疾病分類ICD-10或精神障礙診斷DSM-5標準，醫(yī)生通過面談觀察情感反應(yīng)、思維內(nèi)容和意志行為，確認癥狀符合抑郁發(fā)作標準。需排除精神分裂癥、焦慮障礙等共病情況，評估可能伴隨的軀體化癥狀和認知功能損害。

建議保持規(guī)律作息與適度運動，如每天30分鐘快走或瑜伽有助于改善情緒。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，減少高糖飲食攝入。家屬應(yīng)提供陪伴支持但避免過度施壓，患者出現(xiàn)自殺傾向或癥狀持續(xù)加重時須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，治療期間定期復(fù)診評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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