胰腺炎抽血檢查項(xiàng)目主要有血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝功能等。這些指標(biāo)有助于評(píng)估胰腺炎癥程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo),發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)達(dá)峰值。胰腺組織損傷時(shí)大量釋放入血,數(shù)值超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義。需注意腮腺炎、腸梗阻等疾病也可能導(dǎo)致該酶輕度升高。
血清脂肪酶特異性高于淀粉酶,升高持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)可達(dá)7-10天,對(duì)后期診斷更有價(jià)值。其水平與胰腺壞死程度相關(guān),持續(xù)高水平提示病情嚴(yán)重或存在胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。
C反應(yīng)蛋白是反映炎癥嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo),發(fā)病72小時(shí)后超過(guò)150mg/L提示重癥胰腺炎可能。該指標(biāo)有助于判斷病情進(jìn)展及預(yù)后,常作為評(píng)估壞死性胰腺炎的輔助依據(jù)。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示感染或全身炎癥反應(yīng),血紅蛋白下降需警惕出血性胰腺炎。血小板減少可能預(yù)示彌散性血管內(nèi)凝血,是重癥胰腺炎的危險(xiǎn)信號(hào)。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),膽源性胰腺炎常見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高??偰懠t素持續(xù)上升可能提示膽總管梗阻,需進(jìn)一步影像學(xué)檢查確認(rèn)。
胰腺炎患者抽血檢查后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期遵循低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,限制每日脂肪攝入量低于30克。定期監(jiān)測(cè)血糖和鈣離子水平,警惕胰腺內(nèi)分泌功能不全。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診,重癥患者可能需要重復(fù)檢測(cè)炎癥指標(biāo)評(píng)估治療效果。
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