老年人眩暈需要做的檢查主要有頭顱CT或核磁共振、前庭功能檢查、心電圖、血液生化檢查、頸動脈超聲等。眩暈可能與腦血管疾病、耳石癥、心律失常、貧血、頸椎病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
頭顱影像學(xué)檢查可排查腦梗死、腦出血等中樞性眩暈病因。老年人突發(fā)眩暈伴肢體無力時需優(yōu)先排除腦血管意外。檢查無創(chuàng)且快速,但需注意體內(nèi)金屬植入物患者禁忌核磁共振。
通過眼震電圖、冷熱試驗評估前庭系統(tǒng)功能,適用于耳石癥、梅尼埃病等外周性眩暈診斷。檢查時可能誘發(fā)短暫眩暈感,需家屬陪同防止跌倒。
篩查心律失常、心肌缺血等心源性眩暈因素。老年人心率過緩或房顫可能導(dǎo)致腦供血不足,建議同步進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等項目,可發(fā)現(xiàn)貧血、低血糖、脫水等代謝性因素。抽血檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài)。
評估頸動脈斑塊和狹窄程度,明確血管性眩暈風(fēng)險。檢查時需暴露頸部,冬季應(yīng)注意保暖避免受涼。
老年眩暈患者日常應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品,飲食注意補(bǔ)充水分和鐵元素。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄眩暈發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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