鼓膜穿孔的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳漏、眩暈等。鼓膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓傷等因素引起,建議及時就醫(yī)檢查。
鼓膜穿孔早期常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛,疼痛程度與穿孔原因相關(guān)。外傷性穿孔疼痛劇烈,可能伴隨短暫出血。感染性穿孔疼痛呈漸進性,多由中耳炎引起。疼痛通常在穿孔發(fā)生后逐漸減輕,但需警惕繼發(fā)感染。
穿孔會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙,患者自覺耳悶、聽音模糊。小穿孔可能僅表現(xiàn)為高頻聽力損失,大范圍穿孔可造成明顯聽力下降。氣壓變化時癥狀加重,捏鼻鼓氣可能聽到漏氣聲。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)低頻耳鳴,類似嗡嗡聲或流水聲。耳鳴程度與穿孔大小相關(guān),夜間安靜時尤為明顯。部分患者耳鳴可能持續(xù)存在,即使穿孔愈合后仍不消失。
感染性穿孔常見膿性或血性分泌物,外傷性穿孔初期為血性滲出。慢性穿孔可能持續(xù)排出黏液樣分泌物。耳漏量多時可能堵塞外耳道,需專業(yè)清理避免繼發(fā)感染。
內(nèi)耳受刺激時可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,多見于穿孔邊緣觸及圓窗或卵圓窗。冷空氣刺激迷路也可能導(dǎo)致平衡障礙。眩暈發(fā)作時應(yīng)保持靜臥,避免頭部劇烈運動。
鼓膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥,洗浴時使用防水耳塞避免進水。禁止自行掏耳或向耳內(nèi)滴藥,擤鼻時要單側(cè)交替進行。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息,避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察穿孔愈合情況,必要時考慮鼓膜修補術(shù)。
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