燒燙傷的傷情判斷主要依據(jù)損傷深度、面積及伴隨癥狀,可分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。需結(jié)合皮膚表現(xiàn)、疼痛程度及組織損傷情況綜合評估。
一度燒傷僅累及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,無水皰形成,通常3-7天愈合。淺二度燒傷傷及真皮淺層,出現(xiàn)明顯水皰,皰液清亮,基底呈粉紅色,疼痛劇烈,愈合需10-14天。深二度燒傷達真皮深層,水皰較小或破裂,基底蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍,愈合需3-8周且易留瘢痕。三度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化,無痛覺,需手術(shù)植皮。燒傷面積評估可采用手掌法或九分法,成人頭面部占9%、單側(cè)上肢占9%、軀干前后各占18%、單側(cè)下肢占18%。兒童因頭部比例較大需調(diào)整計算方式。
燒燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面,不可涂抹牙膏、醬油等異物。淺表燒傷可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深部燒傷需及時就醫(yī)清創(chuàng)?;謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦,穿著寬松棉質(zhì)服飾。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C促進膠原合成,每日飲水2000毫升以上維持體液平衡。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或異味等感染征象,須立即復(fù)診處理。
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