腰椎間盤突出引起腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可嘗試仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根受壓。日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續(xù)佩戴不超過2小時。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次20-30分鐘。急性期過后可嘗試游泳等低沖擊運動,增強腰背肌力量。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。邁之靈片有助于消除神經(jīng)水腫,促進(jìn)靜脈回流。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,調(diào)節(jié)局部氣血運行。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)??膳浜戏锚毣罴纳鷾訙p方,祛風(fēng)除濕、活血止痛。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需切除部分椎板。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)介入治療如射頻消融適合輕度突出患者。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行五點支撐法、飛燕式等康復(fù)訓(xùn)練,增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)排尿困難或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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