腰間盤突出腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解疼痛。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片,但需注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,體重牽引力量控制在自身體重的三分之一左右,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,水溫需保持在28℃以上防止受涼。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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