新生小孩發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。新生小孩發(fā)燒通常由感染、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
用溫水擦拭新生小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚青紫需立即停止。該方法通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過多衣物??纱蜷_空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。移除嬰兒床上的毛絨玩具和厚重被褥,選擇純棉透氣材質(zhì)的單層衣物。環(huán)境過熱會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,適當(dāng)降低環(huán)境溫度有助于散熱。
母乳喂養(yǎng)的新生小孩應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂服少量溫水。每次補(bǔ)水量5-10毫升,每日總量不超過100毫升。觀察尿量變化,每2-3小時(shí)應(yīng)有1次排尿。脫水會(huì)加重發(fā)熱,但新生兒腎功能未完善,過量補(bǔ)水可能引發(fā)水中毒。
選擇嬰兒專用退熱貼,避開眼睛、口鼻等部位,貼于額頭或后頸部。每4小時(shí)更換一次,連續(xù)使用不超過24小時(shí)。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱,能降低局部皮膚溫度0.5-1攝氏度。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)皮膚狀況,出現(xiàn)紅腫或皮疹應(yīng)立即停用。
體溫超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林或尼美舒利等藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。新生兒肝腎功能發(fā)育不全,藥物代謝緩慢,必須嚴(yán)格遵循劑量要求。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,采用腋下電子體溫計(jì)測(cè)量。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)、體溫超過39攝氏度、出現(xiàn)拒奶或抽搐等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免包裹過嚴(yán)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,保證充足休息。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和大小便情況,記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化曲線供醫(yī)生參考。
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